건강보험에서 의료 사기와 부당 지출의 관리 실태를 파악하고 규모를 예측하며 사전적 방지 방안을 마련하여 제시하는 것임. 세부 목적은 다음과 같음. - 의료 사기와 부당 지출 관련 조사?처벌제도에 대한 국내?외 동향 파악 - 건강보험에서 의료 사기와 부당 지출 규모 추계 - 건강보험에서 의료 사기와 부당 지출 방지 방안 마련
Table Of Contents
요약 1
제1장 서론 13 제1절 연구 배경 및 목적 15 제2절 연구 내용 및 방법 19
제2장 건강보험 부적정 지출의 정의 21 제1절 건강보험 부적정 지출의 정의 23 제2절 건강보험 부적정 지출의 조작적 정의 30
제3장 건강보험 부적정 지출 관리 31 제1절 한국의 건강보험제도 33 제2절 한국의 부적정 지출 관리 41 제3절 건강보험 부적정 지출 확인 규모 59 제4절 소결 69
제4장 주요 국가의 건강보험 부적정 지출 관리 73 제1절 미국 75 제2절 프랑스 95 제3절 기타 국가 114 제4절 국제네트워크 현황 119 제5절 소결 121