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A study on value-based payment development for patient-centered health care system

Title
A study on value-based payment development for patient-centered health care system
Alternative Author(s)

Yeo, Nageum ; Oh, Sujin ; Kwon, Yongjin ; Shin, Hyunwoung ; Sim, Boram ; Jang, Yeonok

Keyword
patient-centered ; value-based payment ; healthcare delivery
Publication Year
2022
Publisher
Korea Institute for Health and Social Affairs
Abstract
Traditionally, Korea’s health care system has been developed in a provider-centered way to respond to acute diseases effectively. However, with the recent increase in chronic diseases, emphasis is put on the importance of a patient-centered health care cooperation system, and the model of such system can be designed in various ways depending on the target people and related services. Thus, this study is to present three case models of patient-centered health care cooperation system and to propose a value-based reward system suitable for each model. In addition, to attract providers and patients to participate in the health care cooperation system and to improve acceptance of the new system, this study proposes improvement tasks for the compensation system of providers and health care use system of patients.
Table Of Contents
Abstract 1
요 약 3

제1장 서론 9
제1절 연구 배경 및 목적 11
제2절 연구 내용 및 방법 18

제2장 의료협력체계 모형개발을 위한 사례모형 도출 21
제1절 의료협력체계 모형개발을 위한 툴킷(toolkit) 제시 23
제2절 의료협력체계 대상자 분류 및 서비스 이용체계 도출 26
제3절 의료협력체계 보상체계 및 관리운영체계 도출 32
제4절 의료협력체계 사례모형 도출 및 모형설계 접근방식 48

제3장 【➊서비스 연계】 아동 건강지킴 일차의료 모형 53
제3절 【사례고찰】 국내·외 유사 및 연계사업 고찰 53
제1절 【접근방식】 아동 건강지킴 일차의료 모형 설계 개요 55
제2절 【특성분석】 아동 의료이용 현황 및 욕구 분석 57
제3절 【사례고찰】 국내·외 유사 및 연계사업 고찰 92
제4절 【모형설계】 아동 건강지킴 일차의료 모형 및 보상체계 설계 104

제4장 【➋의료기관 간 연계】 복합만성질환자 의료기관 네트워크 모형 117
제1절 【접근방식】 복합만성질환자 의료기관 네트워크 모형 설계 개요 119
제2절 【특성분석】 복합만성질환자 의료이용 현황 및 욕구 분석 121
제3절 【사례고찰】 국내·외 유사 및 연계사업 고찰 170
제4절 【모형설계】 복합만성질환자 의료기관 네트워크 모형 및 보상체계 설계 183

제5장 【➌지역사회 내 연계】 노인 의료-요양 지역기반 199
제1절 【접근방식】 노인 의료-요양 지역기반 통합돌봄 모형 설계 개요 201
제2절 【특성분석】 노인 의료-요양 이용 현황 및 욕구 분석 203
제3절 【사례고찰】 국내·외 유사 및 연계사업 고찰 232
제4절 【모형설계】 노인 의료-요양 지역기반 통합돌봄 모형 및 보상체계 설계 247

제6장 결론 및 정책제언 261
제1절 국민중심 의료협력체계 구축을 위한 개선방향 제언 263
제2절 의료협력체계를 위한 보상체계 개선과제 제언 272
제3절 의료협력체계를 위한 의료이용문화 개선과제 제언 282

참고문헌 301
부록 307
[부록 1] 의료이용 경험 및 욕구 설문조사표 307
Local ID
Research Monographs2022-27
ISBN
978-89-6827-891-4
DOI
10.23060/kihasa.a.2022.27
KIHASA Research
Subject Classification
Health care > Health care service
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