This study aimed to propose reimbursement schemes and financial support plans to provide local public hospitals with sufficient compensation for appropriate delivery of health care services and population health projects so that they can fulfill their missions as local public hospitals. We examined economic theories to seek optimal ways to reimburse local public hospitals and why financial supports are necessary for them to provide essential health care services to address needs in communities. We also reviewed reimbursement and funding methods for public hospitals of OECD countries, and implementation of global budget payments for hospitals in Maryland and Pennsylvania. We investigated major roles, current status, and characteristics of local public hospitals as well as the reimbursement and financial support system for public hospitals in Korea, Our suggestions to improve reimbursement and financial support system for public hospitals in Korea include 1) developing and implementing customized models not only to cope with needs in communities but also to consider the current status and characteristics of local public hospitals, 2) securing sufficient compensation for essential healthcare services as well as population health projects, 3) expanding financial support to fund operating costs and labor costs for local public hospitals.
Table Of Contents
Abstract 1 요 약 3
제1장 서론 19 제1절 연구 필요성 및 목적 21 제2절 연구 내용 및 방법 26
제2장 공공의료기관 지불보상에 대한 이론적 고찰 및 분석 31 제1절 의료기관 지불보상에 대한 이론적 논의 33 제2절 의료기관 지불보상에 대한 선행연구 고찰 34 제3절 계약이론 모형을 통한 최적 지불제도 분석 50 제4절 제품차별화 모형을 통한 최적 지불제도 분석 72 제5절 소결 94
제3장 주요국 공공의료기관 지불보상제도 및 재원조달 사례 고찰 97 제1절 주요국 공공의료기관 지불보상제도 및 재원조달방식 99 제2절 병원예산제 도입 사례 105
제4장 지방의료원 현황 117 제1절 지방의료원 기능 및 역할 119 제2절 지방의료원 현황 124 제3절 소결 154
제6장 지방의료원 관련 전문가 의견 213 제1절 공공의료 전문가 및 지방의료원장 면담조사 215 제2절 지방의료원장 대상 신포괄지불제도 의견조사 230
제7장 지방의료원 지불보상 및 재정지원 개선을 위한 정책 방안 249 제1절 주요 연구 결과 251 제2절 지방의료원 지불보상 및 재정지원 개선을 위한 정책 방안 260
참고문헌 267 부 록 275 [부록 1] 제2장 3절 보조정리 증명 275 [부록 2] 제2장 3절 주요 연구 결과 증명 279 [부록 3] 제2장 4절 주요 연구 결과 증명 282 [부록 4] 공공의료포럼 운영 개요 287 [부록 5] 지역 공공병원 지불보상체계와 재정지원에 대한 의견조사지 288