· 의료급여 수급자는 건강관리 생활을 자율적으로 추진하기 위한 역량이 상대적으로 취약함에 따라 사전적 예방 중심의 건강관리 보다 사후적 치료 중심의 건강관리에 의존하고 있음. · 또한, 의료급여 주요 제도(건강생활유지비, 사례관리, 선택병의원제 등)도 사전적 건강생활 실천 보다 사후적 적정 의료이용을 유인하는 기전 중심으로 운영되고 있음. · 따라서 의료급여 수급자의 건강생활 실천을 향상시키기 위한 인센티브 모델 및 건강관리 프로그램 도입방안을 검토하여 의료급여 수급자의 건강수준을 높이고 제도의 효율성·효과성을 제고하고자 함.
Table Of Contents
제1장 서 론 1 제1절 연구 배경 및 필요성 3 제2절 연구 목적 7
제2장 의료급여 수급권자의 건강관리 특성 분석 결과 9 제1절 의료급여 수급권자의 건강관리 특성 분석 11 제2절 의료급여 관련 제도별 대상자 현황 분석 19
제3장 국내외 건강관리 인센티브 모델 및 프로그램 사례 고찰 29 제1절 국외 사례 고찰 31 제2절 국내 사례 고찰 45
제4장 의료급여 수급권자 건강관리 향상을 위한 건강관리 프로그램 개발 53 제1절 의료급여 수급권자 건강생활관리 프로그램 기본 모형 55 제2절 의료급여 수급권자 건강생활관리 프로그램 개발 61 제3절 의료급여 수급권자 건강생활관리 프로그램 평가체계 개발 81
제5장 의료급여 수급권자 건강관리 향상을 위한 정책제언 95 제1절 의료급여 수급권자 건강관리 향상 인센티브 모형 검토 97 제2절 건강관리 사각지대 선제적 발굴 및 의료지원 연계 강화 방안 검토 104
