예외적 보건 위기와 위기 상황의 차단 - 프랑스 감염병 관리 및 위기 대응 체계를 중심으로 -

Abstract

위기 상황은 어떤 의사결정을 통해 어떤 관리전략을 세우느냐에 따라 다른 결과를 가져올수 있으므로 예외적 보건위기 상황에서의 대응체계를 시스템적 관점에서 파악할 필요가 있다. 본 연구에서는 감염병이 대유행과 같은 위기로 전이되는 것을 차단하기 위해 고려되어야 하는 요인들을 프랑스의 감염병 관리와 위기대응 체계를 통해 살펴보았다. 프랑스의 감염병 관리는 중앙에서 의사결정을 내리고, 지역에서 정보를 수집하고 대응하는 이원체계가 확립되어 있는 것이 가장 큰 특징이다. 의료 기관과 지역사회에서 발생하는 감염병 발생 신고는 각 지역의 ARS에서 수집이 되고, 위기경보 발동시 ARS를 중심으로 대응에 나서고 있다. 위기 발생 시를 대비하여 지역 내 보건의료분야 위기 대응 매뉴얼(Orsan)이 준비되어 있고, 일선의 의료기관에서도 별도의 대응 매뉴얼(Plan Blanc)을 확보하고 있다. 이러한 시스템적 관점이외에 위기 증폭 차단을 위한 시스템 내 개별 기구들의 이기주의 극복, 시스템의 유연성 확보, 시스템에 대한 의미부여 활동과 의미 공유와 같은 조직적 또는 전략적 관점 에서의 접근도 필요함을 제시하였다.

Considering that crisis management is not only the matter of information uncertainty and time pressure, but also decision making and strategies, a systemic approach would help analyze crisis management for infectious disease. During the MERS outbreak in 2015, the South Korean government prepared various measures to improve the infectious disease control system. This research aims to provide the organizational factors to avoid an infectious disease crisis by investigating the infectious disease management system in France. What is unique in France is that the central government undertakes the decision making process and the local authority collects the signals. In particular, ARS (Regional Agency of Health) plays a key role in preparing and responding in crisis. In addition to a systemic approach, we identified the importance of strategic elements for crisis avoidance, such as overcoming selfishness, securing flexibility and constructing the sense of the organization.