의료보험통합에 따른 진료비 지불체계 개편연구

Table Of Contents: 目次

要約9
Ⅰ. 序 26
Ⅱ. 診療費支拂體系의 現況과 問題點 30
1. 診療費請求審査의 現況과 問題點30
2. 診療費支拂制度 및 支給方法의 現況과 問題點 42
3. 診療費事後管理의 現況과 問題點45
Ⅲ. 外國의 診療費支拂制度와 經驗 49
1. 類型別診療費支拂制度와 改革動向 49
2. DRG 分類에 의한 先支拂制度 57
3. 臺灣의 統合醫療保險과 診療費支拂制度71
Ⅳ. 現行診療費支拂制度改編에 관한 考察 78
1. 資源基準相對價値體系(RBRVS) 開發現況과 考察 78
2. 包括酬價制(DRG) 示範事業實施現況과 考察 93
Ⅴ. 醫療保險統合에 따른 診療費支拂體系의 改編 101
1. 醫療保險統合하의 診療費支拂體系에 대한 基本視角 101
2. 診療費請求審査支拂體系의 改編方向摸索 102
3. 總額豫算制의 導入妥當性考察116
4. 診療費事後管理의 改善 126
Ⅵ. 結論 130
參考文獻 135
附錄 143
附錄 1. 醫療保險統合推進企劃團建議案 145
附錄 2. 臺灣의 統合醫療保險制度運營現況 158

Fulltext: https://dl.nanet.go.kr/search/searchInnerDetail.do?searchType=INNER_SEARCH&resultType=INNER_SEARCH_DETAIL&searchMehtod=L&searchClass=S&controlNo=MONO1199906894

KIHASA Research Subject Classification: Health care > Health care safety net

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