노인장기요양보험의 재정지출 분석 및 정책방안 = An analysis on patterns of expenditures of long term care

노인장기요양보험의 재정지출 분석 및 정책방안 = An analysis on patterns of expenditures of long term care

선우덕 ; 석재은 ; 이준영 ; 이준협 ; 이은진

노인장기요양보험 ; 재정지출 분석
□ 우리나라제도의 재정지출요인에 대한 심층분석을 통하여 문제점을 파악하고, 제도내용자체의 결함, 특히 비용효과적 및 비용효율적이지 못한 부분을 도출함
○ 과거 2년간의 재정지출통계의 변화추이 분석
○ 과거 2년간의 재정지출의 결정요인 분석(수요측면, 공급측면)
○ 향후 20여년간의 재정지출규모에 대한 재정추계(모형개발을 기초로 함)
□ 주요 OECD국가의 제도유형별(조세형 및 보험형) 장기요양보장정책의 운영성과를 비교분석하고, 문헌적 고찰 및 통계적 재정지출요인의 분석을 통하여 비용절감형 제도모형을 도출함.
○ 특히, 주요 선진국가를 선정하여 기술적 분석하기도 하지만, OECD국가의 데이터를 기준으로 계량적 분석을 수행함.
□ 특히, 총 사회보험재정의 동향 및 향후 우리나라의 각종 국가재정지표의 동향자료를 바탕으로 하여 재정절감을 도모할 수 있는 장기요양보장제도에 관한 전반적인 정책방향과, 근간이 되는 제도개선모형을 제시함.

This report aims to analyze the pattern of expenditures of long term care insurance for the elderly and from the results policy issues will be suggested to improve the current system. Also, determinants for affecting increase in expenditures, or recognition rate will be found.
The main results are as follows. Firstly, among persons with low-leveled needs of care, they need to be extended as a recipients of insurance benefits if with the relatively high needs of care. Secondly, home care benefits should be activated in order to control increase in expenditures, because per capita costs of institutional benefit much more than those of home care benefit. Especially low-income earners tend to be induced to admit into nursing homes. Thirdly, the method of delivering home-help services should be changed to short time, or whenever occasion call demands from long stay, because to receive long term care services, having a long stay in recipient’s home, may be inefficient in maintain their functional abilities on the contrary, or dependent on living. Fourthly, the over-supply of facilities results in inducing unnecessary services in case of home care service aspects. Therefore facilities with low level should be removed from long term care markets through severe quality appraisal, or through inducing wise choice of service users. Finally, from experiences of Germany and Japan optimum model needs to be developed to stabilize finances of long term care insurance, escaping their trial and errors.
Abstract 1

요 약 3

제1장 서 론 11
제1절 연구의 필요성 및 목적 11
제2절 주요 연구내용 및 방법 13

제2장 노인장기요양보험 재정의 지출동향분석 17
제1절 장기요양인정자수의 추이분석 17
제2절 장기요양급여 이용률의 추이분석 31
제3절 장기요양급여지출의 추이분석 35
제4절 장기요양인프라의 추이분석 85

제3장 노인장기요양보험 재정지출 영향요인 분석 111
제1절 장기요양서비스의 이용희망에 대한 결정요인 분석 111
제2절 장기요양인정률 및 급여의 지역간 격차요인 분석 131
제3절 장기요양서비스의 수요분석 145
제4절 장기요양서비스이용의 공급자유발요인 분석 163

제4장 주요 선진국가의 장기요양보험재정의 지출실태 및 재정안정화 방안 199
제1절 일본사례 199
제2절 독일사례 224

제5장 정책제언 및 결론 265
제1절 정책제언 265
제2절 결론 270

참고문헌 273

부록 275
보고서 번호
연구보고서 2011-37-12
KIHASA 주제 분류
사회보장 일반 > 사회보장재정
소득보장 > 공적연금
사회서비스 > 노인복지
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