임신 및 출산을 위한 인공수정 시술비 지불보상 현황과 정책방향

황나미; 신현웅; 장인순; 박재성; 김혜남

임신 및 출산을 위한 인공수정 시술비 지불보상 현황과 정책방향 = Reimbursement System of Intrauterine Insemination Treatment and Future Policy Directions in Korea

제목: 임신 및 출산을 위한 인공수정 시술비 지불보상 현황과 정책방향 = Reimbursement System of Intrauterine Insemination Treatment and Future Policy Directions in Korea

저자: 황나미 ; 신현웅 ; 장인순 ; 박재성 ; 김혜남

키워드: IUI ; IVF ; infertility ; health insurance

발행연도: 2012

발행기관: 한국보건사회연구원

초록: 인공수정 시술에 따른 질 관리를 위하여 2011년 인공수정 시술비 지원사업 특성과 진료비 발생내역을 분석하고 선진국의 지원체계를 파악한 후 사업성과를 제고할 수 있는 지불보상제도를 개선
○ 첫째, 여성의 생식건강 관점에서 난임 극복의 의미 규명
○ 둘째, 2011년 인공수정 시술비 지원사업 현황 및 대상자 특성 분석
○ 셋째, 인공수정 시술에 따른 진료내역별 발생 의료비 및 시술비에 영향을 미치는 요인 분석

Declining fertility poses economic challenges in Korea. Infertility has become a significant issue in socio-economic as well as health policy since the year of 2005. The total fertility rate was still 1.23 in 2011.
Currently, health insurance benefits in Korea does not cover ART(Assisted Reproductive Technology) such as IUI, IVF-ET, ZIFT and GIFT etc. Therefore the government introduced the National Supporting Program for Infertility(NSPI) in 2006 as one of the measures to increase the birth rate in Korea. The government started to provide medical aid for designated IVF-ET, ZIFT and GIFT to the infertility couples in low or middle economic class in 2006 and IUI(Intrauterine Insemination) in 2010.
The objectives of this study are to identify the characteristics of the couples who have received IUI treatment, to analyze the medical expenses resulting from IUI in 2011, and to suggest future policy directions for the health insurance coverage of IUI treatment.
This study analyzed the reported data(31,684 cases) related to the utilization of IUI under the NSPI and the medical expenses receipts of 223 women with IUI treatment in 2011. 44.8% of those with IUI treatment under the NSPI received medical-aid with full public-fund. The rest, 55.2%, of them were partial self-payers, and the average of cost per women was 120,000 Won. The pregnancy success rate for IUI treatment was 11.3% of the 31,684 IUI cases.
Many infertile women have complained about the limited access to information on cost and process of IUI, lack of IVF information and treatment programs regarding infertility and future directions since their failure of pregnancy. Most of infertile women strongly suggest that ART be covered by national health insurance program according to the a key-informant interviews. This study suggests the three possible ways of health insurance benefit coverage for IUI that is suitable for Korea national health insurance system and estimates the total public costs in each way.
We believe that this study will be useful for policy makers to assess the cost -effectiveness of IUI treatment and childbirth promotion.

목차: Abstract

요 약

제1장 서론
제1절 연구의 배경 및 목적
제2절 연구의 목적
제3절 연구내용 및 범위
제4절 연구방법

제2장 난임 극복을 위한 보조생식술과 생식건강
제1절 여성 생식건강 관점에서의 보조생식술
제2절 난임극복을 위한 의료 접근성

제3장 선진국의 보조생식술 지불보상체계 및 지원정책
제1절 프랑스
제2절 독일
제3절 영국
제4절 미국
제5절 일본

제4장 인공수정 시술비 지원사업 추진체계 및 지원성과
제1절 인공수정 시술비 지원사업 추진체계
제2절 인공수정 시술비 지원사업 현황

제5장 인공수정 시술비 발생 실태 및 영향요인
제1절 인공수정 시술비의 공적 지원 실태
제2절 인공수정 시술여성의 내역별 진료비 지불실태

제6장 인공수정 시술비 지원체계 및 지불제도 개선방향
제1절 인공수정 시술비 지원사업 발전방향
제2절 인공수정 시술비 지원체계 개선 방안
제3절 인공수정 시술비 지불제도 개선 방안
제4절 임신 및 출산을 위한 난임 상담, 비만 및 흡연 예방 프로그램 개발, 운영

참고문헌

부 록
부록 1. 인공수정 시술확인서
부록 2. 보조생식 시술기관 조사표(일본)