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건강보험 보장성 확대에 따른 지속가능성 제고 방안: 의원급을 중심으로 = A Study on Strengthening of Health Care Coverage Expansion and Sustainability Plans: Focused on Primary Care

제목
건강보험 보장성 확대에 따른 지속가능성 제고 방안: 의원급을 중심으로 = A Study on Strengthening of Health Care Coverage Expansion and Sustainability Plans: Focused on Primary Care
저자

황도경(Hwang, Dokyung) ; 오수진 ; 이수빈 ; 최병호 ; 김한성 ; 김동진(Kim, Dongjin) ; 김수진(Kim, Sujin) ; 이상영

저자(타언어)
Hwang, Dokyung ; Oh, Sujin ; Lee, Subin ; Choi, Byeongho ; Kim, Hansung ; Kim, Dongjin ; Kim, Sujin ; Lee, Sangyoung
키워드
건강보험 보장성 강화 ; 일차의료 ; 일차의료의 역할 ; 의료전달체계 ; 원가보전율 ; 비급여 관리
발행연도
2021
발행기관
한국보건사회연구원
초록
이 연구는 고액·중증질환 치료에 필요한 필수검사, 의료행위, 치료재료 등 병원급 이상 의료기관 중심의 보장성 확대 정책 기조에서 우리나라 의료체계의 근간을 이루고 있는 의원급 의료기관의 역할과 나아갈 방향에 대한 의문에서 출발하였다. 주로 경증·만성질환을 담당하고 있는 의원급 의료기관에서 비급여가 증가한 원인은 무엇인지, 현행 정책 기조 속에서 앞으로 의원급 의료기관의 바람직한 역할은 무엇인지 등 향후 우리나라의 의료체계 속에서 의원급 의료기관의 나아갈 방향을 모색하였다.

우리나라 의료체계에 적합한 일차의료기관의 역할, 의료전달체계 정상화를 통한 의원급 의료기관의 발전 방향과 이를 위한 기반 마련 등 지향해야 할 지점들을 살펴보고 의원급 의료기관의 지속가능성을 위한 정책 방안을 제안하고 있다.
목차
Abstract 1
요 약 3

제1장 서론 9
제1절 연구 배경 및 목적 11
제2절 연구 내용 및 방법 19

제2장 일차의료 역할에 대한 국내 선행연구 고찰 23
제1절 전통적인 일차의료 역할 26
제2절 뉴노멀 시대, 일차의료 역할 37

제3장 일차의료 역할에 대한 국외 사례 고찰 43
제1절 사례 고찰 개요 45
제2절 일차보건의료의 역사와 현황 46
제3절 일차보건의료 사례 60
제4절 주요국과 우리나라의 보건의료체계 차이 86
제5절 시사점 도출 91

제4장 건강보험 보장성 정책 현황 진단 99
제1절 현황 진단 개요 101
제2절 의원급 의료기관의 보장성 현황 진단 104
제3절 의원급 의료기관의 역할 진단 121
제4절 보장률 정체 현상의 근본 원인 진단 143

제5장 의원급 의료기관 원가보상수준 157
제1절 의원급 비급여 진료 현황 159
제2절 의원급 급여 및 비급여 진료비 보상수준 167
제3절 소결 175

제6장 의원급 의료기관 역할 모색을 위한 대국민 인식조사 179
제1절 조사 개요 181
제2절 조사 결과 184
제3절 소결 217

제7장 의원급 의료기관의 지속가능성 제고를 위한 정책 방안 221

참고문헌 247
부 록 257
부록 1 대국민 인식조사 조사표 257
보고서 번호
연구보고서 2021-48
ISBN
978-89-6827-846-4
DOI
10.23060/kihasa.a.2021.48
KIHASA 주제 분류
보건의료 > 건강증진
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