보건의료 재정 지출 효율화를 위한 사례 연구

고숙자; 황안나; 장익현; 홍희정; 박영선; 전진아; 정소라

doi:10.23060/kihasa.a.2021.03

보건의료 재정 지출 효율화를 위한 사례 연구 = A Case Study on Health Care Financing Efficiency

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DC Field	Value
dc.contributor.author	고숙자
dc.contributor.author	황안나
dc.contributor.author	장익현
dc.contributor.author	홍희정
dc.contributor.author	박영선
dc.contributor.author	전진아
dc.contributor.author	정소라
dc.coverage.temporal	2020-07-01 - 2021-02-28
dc.date.accessioned	2021-12-21T06:55:41Z
dc.date.available	2021-12-21T06:55:41Z
dc.date.issued	2021
dc.identifier.isbn	978-89-6827-451-0
dc.identifier.uri	https://repository.kihasa.re.kr/handle/201002/38962
dc.description.abstract	우리나라보다 고령화를 먼저 겪고 있으며 보건의료재정의 지속성을 위해 개혁을 수행한 외국사례 특히, 핀란드와 스웨덴을 중심으로 보건의료재정의 효율적ㆍ합리적 관리를 어떻게 수행하고 있는 지를 살펴보았다. 우리나라는 경제ㆍ사회ㆍ인구구조의 변화와 맞물려 보건의료재정의 지속성에 있어서 과도기에 있다고 할 수 있다. 본 연구에서는 미래지향적인 의료재정운용 방향을 모색을 위하여 우리나라보다 앞서 인구고령화와 의료재정위기를 경험한 유럽 국가 중에 스웨덴과 핀란드를 중심으로 의료재정의 변화 및 개혁방향을 고찰하였다. 스웨덴의 조세 체계를 보면 단순하면서도 세입의 규모가 크기 때문에 지방자치를 실현하는데 있어 효율적으로 구성되어 있다. 사회복지 확대를 위한 재정수요 증대에 대비하기 위해 과세베이스를 충분히 확보할 수 있는 방안 마련이 필요하다. 중앙정부와 지방정부 간 권한과 의무를 명확히 구분하여 주민을 위한 질 높은 의료복지 서비스를 제공하는 것에 집중할 수 있도록 할 필요가 있을 것이다.
dc.description.abstract	Due to the aging population, rapid increase in medical expenses, sustainability of government finances, access to health care, there are challenges for health care reform. This study aims to examine the financial system for medical security in Finland and Sweden, and to consider and draw policy mplications for efficiency of medical financial expenditure and management. In Finland, municipalities are primarily responsible for organizing and financing the healthcare system. It is increasing the economic burden of local governments, and a plan to change health care expenditure through Kela to direct support from the central government for public health services has been discussed, but the fiscal system remains complex. However, since the SOTE legislation has been passed, and changes should be carefully observed in the future. The Swedish medical system provides medical services to the residents using the local finances of the region. In terms of medical finance, this acts as an incentive for local governments to provide medical services that residents need within the scope of each year's tax revenue with high efficiency. The central government is seeking ways to manage the quality of services. By integrating treatment, caring, and welfare services into the municipality, the fragmentation of the delivery system is reduced, and the responsibility for payment for social hospitalization is also imposed, thereby reducing social hospitalization and providing appropriate care for the local community. It can be said that Korea is in a transitional period in the sustainability of health and medical finances, coupled with changes in the economy, society, and population structure. In order to prepare for the increase in financial demand to expand social welfare, it is necessary to prepare a plan to secure a sufficient tax base. It will be necessary to clearly separate the mandates and duties between the central and local governments so that they can focus on providing high-quality medical and welfare services for residents.
dc.description.tableOfContents	Abstract 1 요 약 3 제1장 서론 7 제1절 연구의 배경 및 목적 9 제2절 연구의 내용 및 방법 15 제2장 우리나라 보건의료·장기요양 재정관련 현안 17 제1절 보건의료 현안 19 제2절 장기요양 현안 26 제3장 핀란드의 보건의료·장기요양 재정지출 효율화 사례 31 제1절 핀란드 보건의료·장기요양 체계 개요 34 제2절 핀란드의 의료개혁 동향 42 제3절 핀란드의 장기요양 개혁 동향 54 제4절 핀란드의 재원조달 및 재정 구조 75 제5절 소결 87 제4장 스웨덴의 보건의료·장기요양 재정지출 효율화 사례 91 제1절 스웨덴 보건의료·장기요양 체계 개요 95 제2절 스웨덴의 의료개혁 동향 105 제3절 스웨덴의 장기요양 개혁 동향 120 제4절 스웨덴의 재원조달 및 재정 구조 132 제5절 소결 153 제5장 정책적 시사점 및 결론 159 제1절 핀란드 및 스웨덴의 고령화 및 경제위기에서의 대응 163 제2절 결론 169 참고문헌 175
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dc.format.extent	197
dc.language	kor
dc.publisher	한국보건사회연구원
dc.publisher	Korea Institute for Health and Social Affairs
dc.rights	KOGL BY-NC-ND
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/kr/
dc.rights.uri	http://www.kogl.or.kr/info/licenseType4.do
dc.title	보건의료 재정 지출 효율화를 위한 사례 연구
dc.title.alternative	A Case Study on Health Care Financing Efficiency
dc.type	Book
dc.type.local	Report
dc.subject.keyword	보건의료
dc.subject.keyword	재정
dc.subject.keyword	사례연구
dc.subject.keyword	핀란드
dc.subject.keyword	스웨덴
dc.subject.keyword	health care
dc.subject.keyword	financing
dc.subject.keyword	case study
dc.subject.keyword	Sweden
dc.subject.keyword	Finland
dc.contributor.alternativeName	Ko, Sukja
dc.type.other	연구보고서
dc.identifier.doi	10.23060/kihasa.a.2021.03
dc.identifier.localId	연구보고서 2021-03
dc.identifier.localId	Research Monographs 2021-03
dc.citation.date	2021
dc.date.dateaccepted	2021-12-21T06:55:41Z
dc.date.datesubmitted	2021-12-21T06:55:41Z
dc.type.research	정책연구
dc.type.nkis	연구개발적립금보고서
dc.subject.nkisMain	J
dc.subject.nkisMiddle	J3
dc.description.sponsorshipAwardNumber	P202000134_1_1
dc.subject.research	보건정책연구
dc.type.project	연구개발사업
dc.description.sponsorshipAwardTitle	[연개금20-010-00]보건의료 재정 지출 효율화를 위한 유럽 국가 사례 연구
dc.subject.kihasa	보건의료 서비스
dc.subject.kihasa	사회보장재정