의료의 질 향상을 위한 기반 구축방안 : 임상진료지침을 중심으로

제목
의료의 질 향상을 위한 기반 구축방안 : 임상진료지침을 중심으로
저자

김남순; 김수영; 박은자

발행연도
2004
발행기관
한국보건사회연구원
초록
▣ 연구목적
- 선진외국의 임상진료지침과 관련된 현황 및 정책을 파악하며, 국내의 임상진료지침과 관련된 현황을 심층적으로 파악하여, 임상진료지침이 활성화될 수 있는 정책방안을 마련하고자 하는 것으로, 이는 궁극적으로 의료서비스 질 관리 기반구축에 기여하게 될 것임.

▣ 연구내용 및 방법

- 주요 선진국의 임상진료지침 개발 및 활용에 관련된 현황 및 정책방향성 조사: 문헌검토, 국내외 웹사이트 조사 등
- 국내 임상진료지침 현황 분석: 임상관련학회 대상 우편설문조사, 개원의 및 임상진료지침개발자 대상 우편설문조사
- 국내 임상진료지침 개발, 보급 및 실행과 활용을 활성화하기 위한 정책방안 모색: 전문가 자문회의 및 정책토론회 등

▣ 연구결과

- 진료지침은 의사, 환자, 임상연구자 및 보건의료제도 발전에 많은 편익을 가져주며, 무엇보다도 의사들의 진료과정에서 내리는 결정의 질을 향상하는데 도움을 줌.
- 많은 국가에서 임상진료지침을 질 향상 활동과 연결하는 정책을 취하고 있으며 근거중심적인 방법을 사용하여 진료지침을 개발하고 있으나 국내에서 근거중심 진료지침을 개발하기 위해서는 인력 및 데이터베이스 개발이 요구됨.
- 임상관련 대한의학회 회원 학회를 대상으로 우편설문조사를 실시한 결과, 19개 학회(25.68%)에서 임상진료지침을 개발한 경험이 있었으며 개발기간과 비용이 매우 다양하였음.
- AGREE 도구를 사용하여 32개의 국내 진료지침(28개 논문 및 단행본, 4개의 지침출간물)의 질을 평가하였을 때, 모든 영역에서 점수가 낮았으며 1999년 이전과 2000년 이후 진료지침 질에 차이가 없는 것으로 나타남.
- 개원의사와 임상학회의 진료지침 개발 참여자를 대상으로 임상진료지침에 대한 인식 및 활용현황, 임상진료지침과 관련된 정책적 이슈에 대한 의견을 조사하였으며 개원의보다 임상진료지침 개발에 참여한 의사들이 임상진료지침에 대해 긍정적인 의견이 더 많았으며 부정적인 의견이 더 적은 것으로 조사되었음.
- 진료지침을 활성화하기 위해서는 근거중심적 개발방법을 정립하고 인적 자원을 확보하며 국내 문헌 데이터베이스를 구축해야 함. 또한 진료지침 자체 개발과 외국 지침 수용, 진료지침 개발주체, 정부의 역할, 진료지침 활용방안에 대한 폭넓은 논의가 필요함.
목차
Ⅰ. 서 론
1. 연구배경 및 목적
2. 연구목적 및 내용
3. 연구방법

Ⅱ. 임상진료지침이란 무엇인가?
1. 진료지침의 효과
2. 의료비에 미치는 영향
3. 법의학적 함의
4. 의료의 질 관리에서 임상진료지침 활용

Ⅲ. 선진국의 임상진료지침 현황분석
1. 임상진료지침 개발 현황
2. 개발그룹 구성 및 개발방법
3. 확산 및 실행전략
4. 선진국의 공통된 흐름

Ⅳ. 진료지침자체개발 및 외국 진료지침 수용
1. 진료지침 개발
2. 외국 지침 수용방안: 지역 개작

Ⅴ. 국내 임상진료지침 현황
1. 임상학회의 임상진료지침 개발, 보급 및 실행
2. 국내 임상진료지침의 질 평가
3. 국내 진료지침의 현재

Ⅵ. 임상진료지침에 대한 인식도
1. 조사목적 및 내용
2. 조사방법 및 기간
3. 조사결과
4. 결론

Ⅶ. 진료지침 활성화 방안
1. 진료지침의 위치
2. 진료지침 활성화에 필요한 인프라
3. 진료지침 활성화를 위한 정책적 이슈

참고문헌
보고서 번호
연구보고서 2004-05
ISBN
89-8187-319-4
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