본 연구목적은 급성기 일반병동 입원환자에 대한 가족간병 및 간병인의 활동을 폐지하여 환자에게 발생 가능한 감염 및 합병증을 최소화하고, 진료 및 간호의 일관성을 유지하며, 환자 간병비용 부담을 해소할 수 있는 합목적적인 포괄간호 서비스 제도 도입 방안을 제시하는 데 있음. 구체적 목적은 다음과 같음. - 질적 서비스 제공을 위한 구조 및 과정 규명을 통한 포괄간호서비스의 필수적인 구조 기반과 서비스 제공 요건 제시 - 포괄간호서비스 인적 자원의 확보를 위한 병원간호인력 공급 추계 - 포괄간호서비스 제도의 단계적 도입방안 및 이에 따른 필요 간호인력 추계 - 포괄간호서비스 제도 도입에 따른 간호인력 수급 분석 및 수급 안정화 방안 제시 - 포괄간호서비스 제도에 대한 의료기관의 수용성 및 국민의 반응성 분석과 제도화 과정에서의 고려점 도출 - 질적 포괄간호서비스 제공을 위한 원가 분석, 지불보상체계의 개발 및 소요재원 추계
목차
목 차
제1장 서론 1 1. 연구 필요성 1 2. 연구 목적 3 3. 연구 추진체계 3
제2장 포괄간호서비스 목표 및 개념 4 Ⅰ. 포괄간호서비스 제도의 목표 4 Ⅱ. 포괄간호서비스 개념 및 속성 5 1. 포괄간호서비스 개념 5 2. 포괄간호서비스 속성 5
제3장 포괄간호서비스 질 보장 방안 7 Ⅰ. 포괄간호서비스제도 도입을 위한 법적 기반 진단 7 1. 간호인력 배치 관련 법 및 규정 7 2. 의료기관 간호인력 구성 및 업무 규정 8 Ⅱ. 포괄간호시스템화를 위한 기반 구조 제도화 방안 8 1. 연구 목적 8 2. 연구 대상, 내용 및 방법 9 3. 포괄간호서비스 구조 기반 주요 변화 및 제도화 과정에서의 고려점 10 4. 포괄간호서비스 시설 및 조직구조 제도화 방안 13 Ⅲ. 양질의 포괄간호서비스 과정 관리를 위한 제도화 방안 18 1. 연구 목적 18 2. 연구 대상, 내용 및 방법 19 3. 포괄간호서비스 과정 관리 실태 및 제도화 과정에서의 고려점 20 4. 질적 포괄간호서비스 과정의 제도화 방안 23 Ⅳ. 정책 제언 27 1. 서비스 질 보장 유지를 위한 법적, 제도적 장치 마련 27 2. 포괄간호서비스 질 평가지표 28
제4장 포괄간호서비스 인력추계 및 수급 안정화 방안 29 Ⅰ. 병원 활동 간호인력 공급 추계 29 1. 간호인력 추계 29 2. 병원간호직 활동 간호사수 추계 30 Ⅱ. 포괄간호서비스 제도 도입방식에 따른 인력수요 추계 31 1. 기본 방향 31 2. 포괄간호서비스 제도 도입방식에 따른 추가 필요 간호인력 32 3. 포괄간호서비스 제도 도입방식에 따른 간호인력 수급 평가 34 Ⅲ. 포괄간호서비스 인력기반 진단 36 1. 간호인력 양성 및 의료기관 근무인력 수 36 2. 병원간호사의 이직 의향 실태 37 3. 포괄간호서비스 병동 간호조무사 이직의향 실태 39 4. 유휴 간호사 이직사유 및 복직의향 실태 41 Ⅳ. 포괄간호서비스 제도 도입에 따른 수급 안정화 방안 42 1. 연구 목적 42 2. 연구 대상 및 내용 42 3. 연구결과 및 제도 도입시 고려점 43 4. 정책제언 45
제5장 포괄간호서비스 제도의 수용성 및 반응성 56 Ⅰ. 의료기관의 포괄간호서비스 제도 수용성 56 1. 연구 목적 56 2. 연구 대상, 내용 및 방법 56 3. 연구 결과 및 포괄간호서비스 제도화 과정에서의 고려점 56 Ⅱ. 우리나라 성인의 포괄간호서비스 이용에 대한 반응성 57 1. 연구 목적 57 2. 연구 대상 및 방법 57 3. 연구 결과 및 도입시 고려점 58 Ⅲ. 포괄간호서비스 제도 도입의 강약점 60
제6장 포괄간호 수가 개발 및 지불보상체계 61 Ⅰ. 포괄간호 수가 개발 61 1. 연구 목적 61 2. 포괄간호서비스 원가산출 방법과 산출결과 61 3. 포괄간호서비스 수가 개발 64 Ⅱ. 포괄간호서비스 도입에 따른 소요 재정 추계 71 1. 건강보험 재정추계 방법 71 2. 연도별 시나리오에 따른 재정추계 72 Ⅲ. 재원조달 관련 고려사항 73
