이 연구는 노년기 웰다잉 구현 방안을 모색함으로써 진정한 웰다잉 구현과 노인 존엄성 확보에 기여하고자 수행된 2차 연도 연구이다. 1차 연도 연구를 통해 파악된 우리 사회에 공유된 좋은 죽음에 대한 개념, 관련 준비 상황, 서비스 욕구 등의 경험적 기반에 근거하여 전략과 정책방향을 정립하고 다차원적인 정책과제를 제시하는 것에 목적을 두었다. 연구결과, ‘고령화와 정합성을 갖는 삶의 질 구현’을 우리 사회 웰다잉 기반 마련을 위한 비전으로 설정하였으며, 구체적으로는 ‘자기결정권에 기초한 웰다잉의 실현’을 목표로 제시하였다. 또한 그러한 목표를 달성하기 위하여 준수하여야 할 기본 원칙으로 죽음을 삶의 한 단계로서 이해하는 과정적 접근, 죽음의 다차원성을 고려한 종합적 접근, 다양한 주체에 대한 총체적 고려, 웰다잉 취약층에 대한 특화된 관심을 강조하였으며, 이러한 기본 원칙에 기초하여 다각적인 정책과제를 제시하였다.
목차
Abstract 1 요 약 3 제1장 서 론 9 제1절 연구 배경 및 연구 목적 11 제2절 연구 내용 및 연구 방법 14 제2장 정책 방안 도출의 개념틀 및 기본 방향 17 제1절 관심 정책 범주 및 주요 개념 고찰 19 제2절 기본 방향 설정 23 제3장 죽음 여정 유형 및 유형별 특징 39 제1절 죽음 여정 유형화의 배경 41 제2절 죽음 여정 유형화의 분석틀 및 분석 방법 42 제3절 죽음 여정 유형화 분석 결과 46 제4절 죽음 여정 유형별 제 특성 53 제5절 시사점 59 제4장 웰다잉 관련 국외 사례 63 제1절 영국 65 제2절 프랑스 80 제3절 시사점 92 제5장 서비스 확장을 통한 웰다잉 구현 95 제1절 종합적인 웰다잉 준비 체계 구축 98 제2절 연속적인 호스피스‧완화의료서비스 제공 107 제3절 노인요양시설에서의 웰다잉 실천 113 제4절 가정에서의 웰다잉 구현 가능성 제고 122 제5절 유족 및 서비스 종사자를 위한 서비스 제공 133 제6절 웰다잉 취약층을 위한 특화 서비스 제공 137 제6장 웰다잉 구현을 위한 사회적 기반 마련 143 제1절 인프라 확보 및 인력 양성 145 제2절 체계적인 정보 제공 155 제3절 대국민 인식 개선 165 제7장 결 론 183 제1절 종합 185 제2절 한계점 및 향후 과제 199 참고문헌 207 부 록 219 부록 1. 전문가 설문지 219 부록 2. 영국 Speirs House(요양시설)의 ACP 224 부록 3. 영국 NHS의 Coping with Dying 리플릿 226 부록 4. 민간단체의 좋은 죽음 관련 교육 활동 228 부록 5. 프랑스의 사후 행정 정보 제공 체계 232 부록 6. ｢제1차 호스피스·연명의료 종합계획(2019~2023)｣의 개요 및 지향성 237 부록 7. 가정에서의 웰다잉 구현 방안 마련을 위한 현행 관련 법률 239
