의료급여 사례관리 사업 효율적 관리 방안 연구

초록: · 장기입원자, 관외입원자, 정신질환 입원자 등 의료급여 사각지대에 대한 사례관리 방안을 마련하여 효율적인 의료급여 사례관리 사업의 관리 방안을 제안하고 사례관리 효과성 제고를 위한 운영체계 개선방안 모색
- 의료급여 사례관리 대상자 관리에 대한 선행연구 고찰
- 의료급여 수급권자의 의료이용 실태 및 의료급여 사례관리 관련 현황 분석
- 의료급여 사례관리 개선방안 도출
- 사례관리 효과성 제고를 위한 사업 운영체계 개선방안 마련

목차: 제1장 서 론 1
제1절 연구 배경 및 목적 3
제2절 연구 방법 12

제2장 사례관리 개념 및 현황 15
제1절 의료급여 사례관리의 개요 17
제2절 의료급여 사례관리 관련 선행연구 28
제3절 국내 사례관리 사업 현황 34

제3장 의료급여대상자 의료이용 실태 분석 61
제1절 의료급여대상자 의료이용 실적 63
제2절 요양기관 종별 의료이용실적 84

제4장 의료급여 수급자 장기입원 실태 분석 97
제1절 의료급여 장기입원자 현황 분석 100
제2절 수급자 특성별 의료급여 장기입원자 실태 분석 108
제3절 의료기관 종별 의료급여 장기입원자 실태 분석 121
제4절 지역별 의료급여 장기입원 현황 분석 129

제5장 의료급여 사례관리 현황 분석 149
제1절 의료급여 사례관리 실적 분석 151
제2절 지역 유형별 사례관리 적정성 검토 154
제3절 사례관리 대상군 검토 186

제6장 적정의료이용 관련 외국 사례 검토 197
제1절 미국의 적정의료이용 관리방안 199
제2절 일본 의료부조 재정증가 대책 등 최근 동향 210

제7장 의료급여 사례관리사업 개선 방안 및 정책 제언 245

참고문헌 295