지역사회 기반 노인 친화적 통합의료서비스 제공모형 - 재활의료서비스를 중심으로

제목
지역사회 기반 노인 친화적 통합의료서비스 제공모형 - 재활의료서비스를 중심으로
A Study for Community-Based Age-Friendly Integrated Healthcare Model
저자

서제희; 최지희; 이나경; 오세옥; 유운형; 구정하

키워드
노인; 지역사회 기반 서비스; 노인 친화적 통합의료서비스; 이용자 중심
발행연도
2017
발행기관
한국보건사회연구원
초록
한국 사회는 빠른 속도로 진행되고 있는 인구 고령화로 인해 의료비, 돌봄 비용 등 사회경제적 부담이 가중되고 있어, 향후 노인건강 문제가 보건의료분야의 주요 쟁점이 될 것이다. 현재의 보건의료체계는 신체적·인지적 기능 쇠퇴와 질병 이환으로 인해 보건-의료-복지 측면의 복합적인 요구를 지니는 노인 환자의 특성을 고려하지 못하고 있다. 또한 서비스 제공은 제공자 중심으로 분절적이고 개별적으로 이루어져, 노인 친화적이며 환자 중심적인 서비스가 제공되지 못하고 있다. 따라서 지속 가능한 보건의료체계를 위해서는 노인의 복합적 요구를 포괄적으로 평가하여, 노인 환자 중심의 통합적인 서비스를 제공하는 것이 필요하다.
본 연구에서는 서비스 디자인 기법을 적용해 노인 대상 보건의료 서비스 제공체계의 문제점과 개선사항을 파악하고 이용자 중심의 보건의료 서비스 제공모형을 탐색하였다. 그리고 이를 기반으로 지역사회 기반 노인 친화적 통합의료서비스 제공 체계가 갖춰야 할 주요 원칙을 도출하였다.

In 2017, South Korea entered an aged society. Due to the population ageing, the burden of medical expenses and long-term care for the elderly gradually increases, and this threatens the sustainability of the health and medical care system. To alleviate this burden, it is necessary to reduce the overlapping elements of the services for the elderly and provide less services with big burden for cost. In other words, now, a new approach is required for an effective and efficient system of service provision and financial resources management. Recently, the main principle of approach to the health of the elderly has been healthy ageing and ageing in place, and the integrated provision of community-based aged-friendly healthcare is the domain that must be considered in the field of health and medical care policies for the elderly.
This study began in this background and aimed to explore a model of providing services so that integrated health and healthcare could be provided for the elderly. In addition, this study would practically present policy considerations necessary for the operation of the model of the provision. This study applied a service design technique so that this research content could be provided from the user-centered perspective.
For the user-centered provision of the health and healthcare for the elderly, as a result of this study, it was drawn that it would be necessary to provide community-based aged-friendly integrated healthcare should be provided. To do so, first, it is necessary to set the subject who would have leadership in providing the services for the elderly and to give authority and responsibility to the subject appropriately. Next, the subject of this leadership should take the initiatives in providing the services for the elderly and set and implement policies.
The considerations for the policies at this time include: First, the examination of the applicability of bundle payment or population-based integrated payment system, attempted in foreign countries in South Korea, by preparing a compensation system for service providers’ active participation. Second, the setting of a subject that can coordinate these services for the integrated provision of health and healthcare, nursing and caring services. This study named this a “care designer,” and it should be composed of a multidisciplinary team, which is involved in plans for the assessment of patients and caregivers and the use of the services. Third, in providing the services for the elderly, it is necessary to provide services for caregivers who provide care for the elderly patients, simultaneously. Fourth, an information platform is needed to provide care for the elderly patients since the exchange of the information between providers for the patients is important for the continuum of care for the elderly patients.
In conclusion, to alleviate the burden due to the population ageing, providing community-based aged-friendly integrated healthcare is a challenge that must be achieved. Thus, the central government should construct the institutional base to integrate the services for the elderly implemented currently and provide the service, having the leadership as soon as possible.
목차
Abstract 1
요 약 5
제1장 서론 9
제1절 연구 필요성과 목적 11
제2절 연구 내용과 방법 14
제2장 주요 개념에 대한 고찰과 연구범위 설정 21
제1절 지역사회 기반 서비스 개념에 대한 고찰 23
제2절 노인 친화적 보건의료 서비스 개념에 대한 고찰 26
제3절 통합의료서비스 개념과 필요성 고찰 28
제4절 지역사회 기반 노인 친화적 통합의료서비스 개념과 범위 설정 32
제3장 국내외 노인 대상 통합의료 서비스 제공모형과 사례 37
제1절 국내 통합서비스 모형 개발 연구 고찰 40
제2절 호주의 노인 대상 통합(의료)서비스 58
제3절 일본의 노인 대상 통합의료서비스 66
제4절 네덜란드의 노인 대상 통합의료서비스 80
제5절 소결 87
제4장 노인 대상 서비스 현황과 통합의료서비스 제공모형 탐색 91
제1절 국내 노인 대상 서비스 제공 현황 93
제2절 지역사회 내 재활 및 의료서비스 제공 인프라 파악 98
제3절 지역사회 기반 노인 친화적 통합의료서비스 제공모형 탐색: 서비스 디자인 기법 활용 109
제5장 지역사회 기반 노인 친화적 통합의료서비스 제공모형(안) 143
제1절 지역사회 기반 노인 친화적 통합의료서비스 제공 체계와 전략 145
제2절 모형 적용을 위한 정책적 주요 쟁점과 고려사항 156
제3절 소결 174
제6장 결론 및 제언 177
참고문헌 183
보고서 번호
연구보고서 2017-03
ISBN
9788968274442
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