고령사회 진입에 따른 노인건강 현황과 보건의료・복지 서비스 제공 모형

제목
고령사회 진입에 따른 노인건강 현황과 보건의료・복지 서비스 제공 모형
Health Status and Ingegrated Care for Elderly People: Focused on Healthcare
저자

김남순박은자전진아서제희; 정 연; 이용주; 김창오; 김광준; 김소윤; 석희태; 홍성민; 왕승혜; 장민선; 카와쿠보히로시; 송은솔; 차미란; 배정은; 이동현; 백상숙; 양지현; 이지연; 백승주

키워드
건강용어; 뇌쇠(frailty); 통합 케어(integrated care)
발행연도
2017
발행기관
한국보건사회연구원
초록
우리나라는 2018년 65세 인구가 전체 인구의 14%를 넘는 고령사회에 진입하였으며, 베이비붐세대의 노년층 진입과 평균수명 연장으로 향후 우리나라의 노인인구가 큰 폭으로 늘어날 것으로 전망된다. 고령사회의 노인에게는 단순히 오래 사는 것이 아니라 최대한 노쇠를 지연하여 건강하고 행복하게 사는 것이 중요하며, 이를 위해서는 노인에게 친화적인 보건의료 및 복지 서비스를 제공하고 서비스 간 연계를 통해 통합적인 보건의료-복지 서비스 제공 모형이 제시되어야 한다.
본 연구는 노인건강에 영향을 미치는 다양한 영역과의 협업을 위해 한국보건사회연구원이 주관하고 상급종합병원(연세대학교 세브란스병원)과 한국법제연구원이 참여하는 협동연구 방식으로 수행하였으며, 고령화 사회에서의 노인건강 현황을 분석하고 보건의료영역에 초점을 두어 지역사회와 의료기관의 노인 친화적 보건의료 서비스 제공 방안과 법제도 개선 방안을 제시하였다.

Korea faces a super-aged society. Considering comorbid multiple diseases of the elderly, the integrated medical and social care are required. However, healthcare system of Korea is fragmented and is not coordinated with social care.
Therefore, this study aimed to a) identify frailty among the elderly living in a community, b) explore frailty prevention and management schemes, c) explore hospital-based senior friendly healthcare service delivery models, and d) review laws and regulations related to the senior friendly healthcare & social care services.
For this purpose, we reviewed existing literature and conducted site visits(UK and Japan) to understand their senior friendly healthcare services. In addition, we conducted a survey and individual interviews to examine the frailty status of the elderly in Daejeon City. We also conducted a pilot demonstration project to test integrated medical services provision for the elderly with hip fractures in Yonsei Severance Hospital. Lastly, we held an international symposium to share experiences on healthcare policies for the elderly.
This study found that health status of the elderly is dynamic. Findings of this study highlights the importance of frailty prevention and management and senior friendly healthcare services in both community and medical settings. This study also draws attention to develop concrete policies to strengthen the integrated and coordinated healthcare services for the elderly.
Finally, this study proposed 9 policy tasks. Tasks are to 1) increase acknowledgement of general population on healthy ageing and frailty, 2) redesign senior-friendly services based on the level of frailty, 3) establish senior friendly hospital environment at national level, 4) strengthen the capacity of healthcare workers to provide better services, 5) expand manpower to provide integrated and coordinated services in medical institutions, 6) establish comprehensive healthcare centers in community, 7) have a better information system, 8) restructure health policy system and financing, 9) revisit laws and regulations needed for comprehensive care for the elderly.
목차
Abstract 1
요 약 3
제1부: 연구 개요
제1장 서론 17
제1절 연구 배경과 목적 19
제2절 연구 내용과 추진 체계 24
제2부: 지역사회 노인 친화적 보건의료 및 복지 서비스 제공 방안
제1장 서론 29
제1절 연구 배경 31
제2절 연구 내용 32
제2장 노인건강에 대한 관점과 지역사회 보건복지 서비스 33
제1절 노인건강을 바라보는 관점 35
제2절 외국의 지역사회 노인 보건복지 서비스 46
제3절 국내 지역사회 노인 건강증진 프로그램 81
제3장 노인 질병 현황 105
제1절 노인 질병 현황 분석 방법 107
제2절 50세 이상 연령별 다빈도 질환 분석 결과 109
제3절 주요 노인장기요양보험 대상 질병의 유병률 변화 분석 결과 121
제4절 소결 135
제4장 지역사회 노인의 노쇠 및 의료・돌봄 서비스 이용 현황 137
제1절 개요 139
제2절 건강 및 노쇠 155
제3절 의료 이용 179
제4절 돌봄 서비스 186
제5절 소결 205
제5장 소결 211
제1절 요약 213
제2절 정책 방향 215
제3부: 급성기 의료기관 중심 노인 친화적 보건의료 서비스 제공 방안
제1장 서론 219
제1절 연구 배경 및 목적 221
제2절 연구 내용 및 방법 223
제2장 국외 노인 친화적 의료 서비스 고찰 227
제1절 캐나다 229
제2절 일본 234
제3절 소결 245
제3장 급성기 의료기관 노인 고관절 골절 환자 시범 사업 251
제1절 서론 253
제2절 시범 사업 계획 263
제3절 시범 사업 결과 266
제4절 소결 270
제4장 노인 진료 제공 체계 모형 277
제1절 모형 관련자 질적 면담 조사 279
제2절 모형의 개발 301
제3절 모형의 특성 및 활용 방안 310
제4절 소결 311
제5장 결론 315
제1절 결론 및 시사점 317
제2절 제언 327
제4부: 보건의료 복지 서비스 통합을 위한 법제도 개선
제1장 서론 331
제1절 고령화의 현주소 333
제2절 법 원리로서의 사회 연대 334
제2장 연구 목적 등 337
제1절 연구 목적 339
제2절 연구 범위 및 방법 341
제3장 우리나라 법제 분석 345
제1절 헌법상의 노인건강권 347
제2절 의료보장법제 체계 357
제3절 노인복지법제 체계 365
제4장 영국과 일본의 법제 비교 분석 369
제1절 개관 371
제2절 영국 372
제3절 일본 393
제5장 소결 및 입법적 제언 423
제1절 소결 425
제2절 입법적 제언 431
제5부: 제언
제1장 진단과 과제 437
제1절 진단 439
제2절 핵심 제언과 과제 450
참고문헌 455
부 록 477
부록1 설문조사지 477
보고서 번호
협동연구 2017-01
ISBN
9788968274978
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