요양병원, 요양시설의 질 관리 현황과 개선 방안 -환자 안전 관리를 중심으로

제목
요양병원, 요양시설의 질 관리 현황과 개선 방안 -환자 안전 관리를 중심으로
Quality Care Strategy for Long-term Care Hospitals and Nursing Homes - Focusing on Patient (Resident) safety
저자

박은자서제희정연; 윤시몬; 이나경

키워드
요양병원; 노인요양시설; 환자 안전; 질 관리
발행연도
2017
발행기관
한국보건사회연구원
초록
우리나라는 2017년 올해 전체 인구 중 노인인구 비중이 14.0%를 넘어 고령사회가 되었다. 요양병원, 노인요양시설의 질 관리를 강화하여 고령사회에 적합한 노인 보건의료?장기요양서비스 제공 체계를 갖추기 위해 이 연구는 요양병원, 노인요양시설의 환자 안전 관리 현황을 조사하고 외국의 관련 제도를 파악하여 고령사회에서의 질 관리 방안을 제시하고자 하였다.

노인 환자(입소자)의 안전 관리를 제고하기 위해서는 요양병원, 노인요양시설의 인력, 시스템 및 제도, 안전교육 및 정보 제공 측면에서의 개선과 함께 주요 안전사고인 낙상, 의약품 사용 과오, 감염 등의 예방과 관리를 위한 구체적인 노력이 필요하다.

In 2017, Korea became “Aged Society” where the proportion of the elderly among total population is equal or more than 14%. The objectives of this study were to examine the current status of patient safety in long-term care hospitals and resident safety in nursing homes and explore the policy measures to improve the patient (resident) safety in long-term care hospitals or nursing homes.
Long-term care hospitals should obtain accreditation and patient safety law applies to them. Nursing homes under the long-term care insurance should be audited by long-term care insurer. Fall, soar, medication error, and healthcare associated infection is the important issues for patient or resident safety in long-term care services.
We conducted Focus Group Interview (FGI) to examine the experiences and perceptions among users and workers of long-term care hospitals and nursing homes. Six persons with parents or parents-in-law who were hospitalized within 1 year and 11 staffs (6 registered nurses, 4 nurse-aids, 1 care worker) in long-term care hospitals participated in FGI. Participants of FGI identified the occurrence of falls in long-term care hospitals and thought that the lack of care givers and the frailty of the patients would influence the occurrence of falls. FGI for nursing home was also conducted, and 6 persons with parents or parents-in-law who have lived in nursing home within 1 year and 13 staffs (2 nurse-aids, 11 care workers) in nursing homes participated in FGI. There were quite a differences among nursing homes for size, location, workforce, management, and so on. Staffs said that they tried to reduce the occurrence of falls, but falls were also frequently observed in nursing homes.
Policy measures for the improvement of patient (resident) safety of long-term care services were studied using expert survey. For long-term care hospitals, respondents placed high priority on the increased employment of nurse, reinforcement of criteria for long-term care hospitals, and for nursing home, on shift work and improved care conditions of care workers, the linkage between hospitals and nursing homes, the reporting of resident safety accidents.
Both systematic approaches for manpower, equipment, information and practical approaches for fall, soar, medication error, healthcare related infection should be required for quality care for long-term care hospitals and nursing homes.
목차
Abstract 1
요 약 3
제1장 서 론 7
제1절 연구의 배경 및 목적 9
제2절 연구의 내용 및 방법 11
제3절 연구의 제한점 17
제2장 국내 요양병원, 노인요양시설의 질 관리 제도 19
제1절 요양병원의 질 관리 제도 현황 21
제2절 노인요양시설의 질 관리 제도 현황 28
제3절 요양병원, 노인요양시설의 환자(입소자) 안전 관리의 주요 이슈 39
제4절 소결 63
제3장 주요 외국의 장기요양서비스 질 관리 제도 65
제1절 영국의 장기요양서비스 질 관리 제도 67
제2절 미국의 장기요양서비스 질 관리 제도 72
제3절 소결 78
제4장 요양병원, 노인요양시설 이용자와 근무자의 환자(입소자) 안전에 대한 경험과 인식 81
제1절 요양병원 이용자?근무자의 환자 안전 경험과 인식 83
제2절 노인요양시설 이용자·근무자의 입소자 안전 경험과 인식 90
제3절 소결 101
제5장 요양병원, 노인요양시설 전문가 설문조사 103
제1절 요양병원의 환자 안전 관리 개선 105
제2절 노인요양시설의 입소자 안전 관리 개선 113
제3절 소결 121
제6장 결론 및 정책 제언 125
제1절 정책 방향 127
제2절 요양병원의 환자 안전 관리 개선 방안 129
제3절 노인요양시설의 입소자 안전 관리 개선 방안 131
참고문헌 135
부록 143
보고서 번호
연구보고서 2017-02
ISBN
978-89-6827-443-5
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