보훈병원 의료수가기준 개선방안

제목
보훈병원 의료수가기준 개선방안
저자

신영석신현웅황도경; 김호임; 이충섭; 나종익; 한윤; 이진효; 신은주

발행연도
2007
발행기관
한국보훈복지의료공단
한국보건사회연구원
초록
▣ 주요연구내용
- 원가분석을 통하여 보훈병원의 손익 구조를 파악하고 국비환자의 특성 및 진료환경 등 여건변화를 반영한 의료수가를 도출하되 현행 가산율의 타당성 및 적정성을 검증하고 보훈병원의 “국비진료 보상금 정산제”를 제도적으로 확립
- 현 보훈병원 의료수가의 적정성 여부 및 수가운영체계를 진단하여, 그 결과를 바탕으로 합리적이고 객관적인 의료수가 기준 도출
- 국가유공자에 대한 적정진료를 담보하되 보상금 정산체계와 연계하여 진료실적에 따라 보상되는 국비환자 진료비 정산제도 도입 검토
- 병원별 책임경영체제를 구축하여 병원운영의 효율성 도모
▣ 보고서의 구성
목차
제1장 서 론
제1절 연구의 필요성 및 목적
제2절 연구진행 방법
제3절 연구내용 및 방법
제4절 연구결과에 대한 기여도, 기대효과 및 활용방안

제2장 보훈병원의 현황
제1절 보훈병원의 일반현황
제2절 진료비 현황
제3절 국비환자의 의료수가

제3장 의료제도별 의료수가체계
제1절 건강보험제도
제2절 산재보험제도
제3절 자동차 보험제도
제4절 의료급여제도
제5절 공무상 요양승인제도

제4장 보훈병원 활동기준 원가분석
제1절 보훈병원 활동기준 원가분석 방법
제2절 원가계산 결과

제5장 가산율 검증
제1절 현행 가산율 현황 및 문제점
제2절 가산율 적용의 필요성
제3절 가산율 검증 방법
제4절 가산율 도출 결과

제6장 보훈병원 비급여 수가 개선방안
제1절 비급여수가 책정 관련 연구방법
제2절 보훈병원 비급여수익 현황
제3절 각 병원별 비급여수가 책정 기준
제4절 비급여수가 개선(안)

제7장 보훈병원 진료기준 개선방안
제1절 진료비, 진료량, 진료단가 분석
제2절 비급여 세부분석
제3절 타 제도 및 유사기관 비교분석
제4절 분석결과 및 개선방향

제8장 효율적인 수가관리체계 개선
제1절 진료수가의 정의 및 수가의 종류
제2절 진료수가 책정 기전
제3절 진료수가 관리방안
제4절 보훈병원 수가 이원화 여부

제9장 결론
보고서 번호
정책보고서 2007-02
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