의료보호 대상자 선정기준 설정 및 관리체계 개선방안 연구

신영석; 홍석표; 김미곤; 신현웅

제목: 의료보호 대상자 선정기준 설정 및 관리체계 개선방안 연구

저자: 신영석 ; 홍석표 ; 김미곤 ; 신현웅

발행연도: 2000

발행기관: 한국보건사회연구원

목차: 目次
要約 13
第1章序論 45
第2章醫療保護管理運營體系의 現況 및 問題點分析48
第1節硏究背景 48
第2節醫療保護制度의 管理運營現況49
第3節現行醫療保護制度管理運營體系의 問題點 79
第4節醫療保護家口의 特性分類 및 特性別醫療欲求分析 89
第3章外國의 低所得家口對象醫療保障實態 119
第1節美國의 Medicaid 119
第2節日本의 醫療保護管理運營體系145
第3節英國, 獨逸, 프랑스의 醫療保障制度 165
第4章國民基礎生活保障對象者와 醫療給與對象者의 關係 172
第1節國民基礎生活保障受給者選定172
第2節對象者一元化 및 二元化檢討207
第5章醫療給與對象者選定基準 및 資格分類方案 211
第1節醫療保護對象者選定基準 211
第2節醫療給與對象者資格分類基準216
第3節段階的推進方案220
第6章醫療保護管理運營體系의 改善方案 및 改善의 期待效果 222
第1節醫療保護制度와 國民健康保險과의 關係定立 223
第2節醫療保護診療費管理運營體系改善方案 225
第3節醫療保護基金運用의 改善 238
第4節醫療保護費節減을 위한 管理運營體系의 改善 240
第5節醫療保護基金財政負擔比率再調整 243
第6節醫療保護診療機關에 대한 不適切한 請求防止方案246
第7章診療費 및 所要豫算推計 248
第1節對象者推計 248
第2節診療費 및 所要豫算推計 250
參考文獻 260
附錄 1. 最低生計費計測을 위한 一般家口基礎調査中附錄醫療關聯部分 265
附錄 2. 最低生計費計測을 위한 生活實態調査中醫療費部分 266
附錄 3. 疾病코드 269
附錄 4. 醫藥分業前後醫療保護對象者의 受診回數 및 投藥量變化與否實態調査 270