의료급여 과다이용자의 의료이용 실태에 대한 연구

제목
의료급여 과다이용자의 의료이용 실태에 대한 연구
저자

황도경신현웅; 여지영; 김진호; 이슬기; 성민현

키워드
의료급여; 과다이용자
발행연도
2014
발행기관
보건복지부/건강보험심사평가원/의료급여사례관리사업지원단
한국보건사회연구원
초록
- 의료급여 대상자의 의료이용실태 현황 및 문제점 검토
- 패널데이터 자료 구축
- 의료급여과다이용자 일반현황 및 특성(원인) 분석
- 지속적 과다이용자 실태 분석을 통해 적정 관리방안 제시
- 결론 및 정책 제언{기대효과}
- 의료급여사례관리 정책의 질적 변화 도모
목차
요약 1
제1장 서 론 49
제1절 연구필요성 및 목적 51
제2장 의료급여 과다이용자의 의료이용행태 분석 55
제1절 의료급여 대상자 유형별 현황 59
제2절 진료일수 상위자 진료비 증가요인 분석 90
제3장 의료급여 사례관리 효과분석 113
제1절 의료급여 사례관리 대상자 의료이용 현황 115
제2절 의료급여 사례관리 효과 분석 129
제4장 의료급여 과다이용자 패널 구축 137
제5장 최근 외국의 사례관리 동향 149
제1절 미국 오레곤(Oregon) 주의 CCO(Coordinated Care Organization) 개혁 151
제2절 CCO 진행경과 152
제3절 CCO 도입효과 154
제4절 CCO의 구성 요소 157
제5절 오레곤 헬스 플랜의 MCO(관리의료)와 CCO 차이점 160
제6장 의료급여 과다이용자 적정관리 방안 167
참고문헌 189
부 록 191
보고서 번호
정책보고서 2014-10
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