의료보험통합에 따른 진료비 지불체계 개편연구

제목
의료보험통합에 따른 진료비 지불체계 개편연구
저자

최병호; 권순만; 신현웅

발행연도
1998
발행기관
한국보건사회연구원
목차
目 次

要 約9
Ⅰ. 序 26
Ⅱ. 診療費 支拂體系의 現況과 問題點 30
1. 診療費 請求 審査의 現況과 問題點30
2. 診療費 支拂制度 및 支給方法의 現況과 問題點 42
3. 診療費 事後管理의 現況과 問題點45
Ⅲ. 外國의 診療費 支拂制度와 經驗 49
1. 類型別 診療費 支拂制度와 改革動向 49
2. DRG 分類에 의한 先支拂制度 57
3. 臺灣의 統合醫療保險과 診療費支拂制度71
Ⅳ. 現行 診療費支拂制度 改編에 관한 考察 78
1. 資源基準相對價値體系(RBRVS) 開發現況과 考察 78
2. 包括酬價制(DRG) 示範事業實施 現況과 考察 93
Ⅴ. 醫療保險 統合에 따른 診療費 支拂體系의 改編 101
1. 醫療保險統合하의 診療費 支拂體系에 대한 基本視角 101
2. 診療費 請求 審査 支拂體系의 改編方向 摸索 102
3. 總額豫算制의 導入 妥當性 考察116
4. 診療費 事後管理의 改善 126
Ⅵ. 結 論 130
參考文獻 135
附錄 143
附錄 1. 醫療保險統合推進企劃團 建議案 145
附錄 2. 臺灣의 統合 醫療保險制度 運營現況 158
보고서 번호
정책보고서 1998-12
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