고령화의 진행, 의료기술의 발전, 기대여명의 증가, 생활습관 등으로 만성질환 유병율이 증가하고 이에 따른 개인과 사회의 부담이 급증하고 있다. 최근에는 만성질환 증가뿐 아니라 여러 개의 만성질환을 보유한 복합만성질환 유병과 복합만성질환의 관리에 대한 우려가 높아지고 있다. 본 연구는 만성질환의 효과적인 관리방안 마련에 도움이 될 수 있는 기초자료를 생산하기 위한 목적으로 만성질환으로 인한 역학적, 경제적 부담 분석, 복합건강위험요인의 유형 파악, 복합만성질환자의 특성을 파악하여 만성질환 예방 및 감소를 위한 시사점을 도출하고자 하였다. 우리나라의 건강위험 요인 및 만성질환관리는 분절적이며 단일 이슈 중심의 분절적인 접근에 그치고 있으며, 일차의료 기능의 미비, 치료중심의 보건의료체계 등의 문제점 등이 지적되고 있다. 효과적인 건강위험 요인 및 만성질환관리를 위해서는 전체적인 관점에서의 포괄적인 접근으로의 정책방향 설정과 전략 마련을 위한 노력이 절실하다고 할 수 있다.
The burden of Chronic diseases has increased rapidly affecting both individuals and society. Recently, data suggest that multiple conditions could impose even larger burden on society as well as individuals. The effective prevention and management of chronic diseases has been one of the major agenda of health policy. The purposes of this study are as follows. To analyze epidemiologic and economic burden of chronic disease; To examine the pattern and distribution of multiple health risk factors; To investigate the characteristics of multiple chronic diseases; To suggest policy direction for prevention and management of chronic disease The main results are as follows. We found that, on average, males aging 30 and over have 2.06 health risk factors while females have 1.5. It is likely that vulnerable people has been exposed more to multiple health risk factors as expected. Second, 81.2% of 65 years of age or older has two or more chronic diseases. Third, hypertension+Chronic low back pain+arthropathy accounts for 19.0% of three or more chronic diseases followed by Hypertension+diabetes+chronic low back pain(5.94%). The major frequent chronic diseases comprising multiple chronic diseases are Hypertension, Chronic low back pain, arthropathy, diabetes.
목차
Abstract 1 요약 3 제1장 서론 11 제1절 연구의 배경 및 목적 11 제2절 연구의 내용 및 방법 16 제2장 선행연구 21 제1절 만성질환관리․예방의 효과에 관한 논의 21 제2절 만성질환관리의 이론적 고찰 29 제3장 복합건강위험요인 분석 41 제1절 복합건강위험요인 분포 41 제2절 복합건강위험요인 유형 분석: 군집분석 52 제3절 복합건강위험요인과 사회경제적 특성 분석 56 제4장 복합만성질환 유형 및 의료이용 분석 65 제1절 복합만성질환의 개념 및 분류 65 제2절 주요 만성질환의 동반상병 분포와 의료이용 69 제3절 고령자의 복합만성질환 유형 78 제4절 고령자의 복합만성질환 위험도 분석 92 제5장 국내외 만성질환관리 전략 99 제1절 영국의 만성질환관리 전략 99 제2절 미국의 복합만성질환 관리 106 제3절 우리나라의 만성질환관리 현황 및 문제점 112 제6장 만성질환 관리를 위한 정책방향 123 제1절 만성질환 예방관리를 위한 접근방식 전환 123 제2절 만성질환 예방 및 관리 방향 127 제7장 결론 135 참고문헌 139
