한국 의료의 질 평가와 정책과제 I - 한국 의료의 질 보고서 설계

강희정; 윤석준; 하솔잎; 고슬기; 서혜영

한국 의료의 질 평가와 정책과제 I - 한국 의료의 질 보고서 설계 = Policy Issues for Measuring the Quality of Health Care across Korea: Designing a National Healthcare Quality Report (I)

제목: 한국 의료의 질 평가와 정책과제 I - 한국 의료의 질 보고서 설계 = Policy Issues for Measuring the Quality of Health Care across Korea: Designing a National Healthcare Quality Report (I)

저자: 강희정 ; 윤석준 ; 하솔잎 ; 고슬기 ; 서혜영

키워드: 의료의 질 ; 의료의 질 향상 정책 ; 의료의 질 지표 ; 의료제공시스템

발행연도: 2013

발행기관: 한국보건사회연구원

초록: □ 본 연구는 우리나라의 의료서비스 질 관련 핵심지표를 주기적으로 산출하고 이를 토대로 향후 정책 방향을 제시하는데 목적을 둠. 이를 위해,
○ 첫째, 우리나라 의료의 질 관련 지표 생산체계의 현황과 문제점을 분석함.
○ 둘째, 의료의 질과 관련한 지표체계를 바탕으로 우리나라 의료의 질 수준을 분석함.
○ 셋째, 향후 정책수립에 기여할 수 있는 지표체계 구축방안을 마련함.
○ 넷째, 의료의 질에 대한 분석결과를 바탕으로 의료의 질 향상을 위한 정책방향을 제시함.

This study is about the necessity of developing a national healthcare quality report to gauge progress in improving the performance of the health care delivery system in consistently providing high-quality care in Korea. As part of a two-year project, this study in its first year lays out the conceptual framework of measuring the quality of care in the present health care delivery system.
This report is composed of six chapters. The first chapter discusses the need for developing a national healthcare quality report. The second chapter examines the conceptual frameworks that are being employed in other countries to measure the quality of care on the national level. To understand domestic situation for measuring the quality of care, relevant policies and activities ongoing in Korea are also reviewed. In the third chapter benchmarking mainly with America’s National Healthcare Quality Report including broad dimensions of measuring quality of care, the overall design of Korea’s National Healthcare Quality Report was suggested. In the forth chapter, preliminary feasibility of the report in Korea is assessed by using the information or data which are open to the public, and quality measures of American’s National Healthcare Quality Report are actually produced as a major benchmark in the fifth chapter.
In the last, policy initiatives to make the quality report to be annually developed were suggested. This study should serve as a guide to develop the report by which to make year to year comparison of how the health care delivery system is doing to improve quality of care overall the nation.

목차: Abstract 1
요약 3
제1장 서론 19
제1절 연구의 배경 및 필요성 19
제2절 연구의 목적 30
제3절 연구의 내용 및 방법 31
제2장 국가수준 의료의 질 평가에 대한 국내‧외 동향 37
제1절 한국 의료의 질 향상 정책의 변화 37
제2절 미국 의료의 질과 불평등 보고서 60
제3절 국가수준 시스템의 성과 요소로서 의료의 질 평가 87
제4절 시사점 113
제3장 한국 의료의 질 보고서 설계 117
제1절 한국 의료의 질 보고서의 설계 방향 117
제2절 의료제공시스템의 질 측정 틀과 지표 구성 124
제3절 한국 의료 질 보고서의 작성 과정 132
제4장 미국 의료의 질/불평등 보고서(NHQR/NHDR) 구성 지표의 국내 산출 가능성 검토 137
제1절 의료 효과성(Effectiveness of Care) 137
제2절 환자 안전(Patient Safety) 239

제3절 적시성(Timeliness) 256
제4절 환자 중심성(Patient Centeredness) 262
제5절 의료의 연계·조정(Care Coordination) 268
제6절 효율성(Efficiency) 277
제7절 의료제공시스템 인프라(Health System Infrastructure) 285
제8절 의료 접근도(Access to Health Care) 290
제5장 국가 의료의 질 보고서 작성 가능성: 산출가능지표를 이용한 예비분석 297
제1절 예비 분석 방법 297
제2절 예비 분석 298
제3절 예비 분석 결과 및 제한점 461
제6장 한국 의료의 질 측정과 보고를 위한 정책과제 465
제1절 질 향상 관계기관 워킹그룹 운영 465
제2절 한국 의료의 질 측정과 보고를 위한 자료원 구축 468
제3절 질 측정 취약 분야에 대한 투자 확대 471
제4절 「한국 의료의 질 보고서」 작성 체계의 법제화 473
제5절 의료의 질 향상을 위한 국가 전략 수립 474
참고문헌 487
부 록 515